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不小心烫伤了,怎么处理才正确?

文章来源:互联网 发布时间:2018-08-01

   夏季是烫伤的高发季;成人烫伤带来的是疼痛,婴幼儿烫伤不仅是痛在宝宝身上,更是令父母痛心和自责。面对烫伤,烫伤即刻的深度和范围就决定了很大的预后,但随后我们的处理以及就医方式,也在很大程度上影响着预后;有时候不恰当的处理,还会让原本并不严重的烫伤却带来让人心痛的后果,比如恢复期延长,再比如:疤痕!疤痕!谈之让人变色的疤痕!
  今天我们就一起来学习当遭遇烫伤事件时,我们应该做什么,不应该做什么。   烫伤(burn/scald)   事前防范   WeDo(我们能做的)——让可能伤害到我们的事情远离我们;   【成人】   注意厨房及工作环境安全,使用防护衣帽手套及隔离服;   【儿童】   安装安全门及栅栏:厨房及卫生间(或家里凡有危险的地方,如楼梯入口处)安装安全门及栅栏;特别是全职妈妈在家看顾多个孩子时,你极有可能顾得了小的却没看住大的;   热水永远放在孩子够不着的地方;在孩子可及范围内只放置不超过60度的温水,这样即使被熊孩子扒拉倒翻也不会引起严重的事故;   北方注意暖气片,南方注意强力的日晒伤,请注意晒伤也是烫伤的一种哦,只是一般都是表浅的I度烫伤。   学习:学习一般急救常识,包括烫伤的家庭急救知识;家里准备急救箱,并定期检查及补充物品;请做一个有备无患的家长,做一个有安全意识的人。   NotDo(我们不做的事情)   一切危险的行为:随意放置热水;家里危险地带没有防护措施。   烫伤意外发生时   WeDo   立刻降温,使用流动的清水或冷水冲洗局部至疼痛减轻,这大约需要10分钟;然后使用湿纱布冷敷继续止痛和降温——所谓湿纱布,是指拧干至不滴水;不建议更长时间的流水冲洗或冷水浸泡,这样会将皮肤泡软(浸渍),加重损伤;   移除松散的衣物。   NotDo   如衣服黏着较紧,千万不要强行自己去除,这样的动作有可能把浅部损伤(I度)变成深部损伤(II度)。   前往医疗机构就诊   WeDo   降温后使用干净的纱布松散地覆盖局部,或者什么也不要覆盖直接裸露伤口前往医疗机构。   NotDo   烫伤伤口不是食材,请千万不要将千奇百怪的“调料”——酱油、醋、蜂蜜(蜂蜜虽然可以用来覆盖皮肤完整的小面积1度烫伤,但是还是请医生评估后才进行吧)、牙膏及“神奇烫伤膏”涂抹在伤口上——这样会让医生无从评估和处理。请你设想下:烧烤时撒上去的胡椒粉、辣椒面还能拿下来吗?!   在就诊中   WeDo   仔细聆听医生的交代;医生会评估烧烫伤严重程度(深度、范围及部位);如果急诊医生不是专门的烧伤科医生,有可能处理后会建议你于次日就诊烧伤专科医生。   NotDo   抱怨、互相指责家庭成员;对医生表达不满意——为何我看了急诊,还要我去约门诊……   请记住,简单烫伤,急诊或家庭医生处理就好,但是!烧烫伤的情况有时非常复杂,范围宽的烫伤,涉及颜面、四肢、会阴、跨关节的烫伤等,都需要专科评估和护理,有时需要转诊及复诊。   就诊后   WeDo   规律镇痛:可以口服或给孩子服用对乙酰氨基酚(泰诺林);   如伤口表浅,表皮完整,可以不予纱布覆盖和给药;   每日清水清洗后使用一些清洁的润肤剂;   如有浅表破口,每日使用清水清洁局部(不推荐用碘剂,因为会阻碍伤口生长),然后外涂抗生素软膏,如莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏、多黏菌素软膏等;   如有深II度烫伤,医生嘱咐回医院换药,遵医嘱执行。   NotDo   到处打听偏方,各种试验性给药;   烫伤就像车祸现场一样,创伤当时就决定大部分预后,我们能做的就是及时做对的事情——及时降温冷却,必要时尽快就医,后期谨遵医嘱,实现最大程度的恢复;请不要暴力救援,在“伤口上撒盐(酱油、醋、香油、各种秘方、偏方)”——要知道自从人类会生火做饭,烧烫伤就伴随我们,医学对烧烫伤的研究由来已久,已有现成的流程和处理方案,不要再迷信没有来源的偏方,让烫伤的皮肤成为”食材”和试药场,后果惨不忍睹。   目前轻度烫伤在国内一般的处理流程:   在家急救—有需要的急诊室评估处理—复杂或有疑问的烫伤在烫伤第二天请烧伤科医生处理—后期随访烧伤医生(换药、伤口恢复评估、必要时手术清理痂壳或植皮)或家庭医生(浅表烫伤后期换药及伤口评估);   每一个环节都可能有多个选择,比如,如果烫伤浅,范围小,在家急救处理,敞开伤口即可;急诊室评估处理后范围不大的浅表烫伤回家等待愈合;烫伤范围大深度深的(深II度)可能需要多次门诊随诊烧伤科医生;需要植皮的,或者最开始就是大范围的烧烫伤,一开始就可能住院;   所以,身为皮肤科医生,我给患者及家长的建议是:有疑问,前往医院;选择一位可靠的医生,随诊直至康复;烫伤评估很重要,受伤当时的评估不代表最终的受伤程度,完全可能需要次日请烧伤科医生的评估。   小结   烫伤发生时:立刻流水冲洗5-10分钟,之后用冷敷的方式直至疼痛明显缓解。   可以在家观察型:如烫伤面积小(面积),未累及面部、外阴、手指足趾、跨关节部分(部位),局部反应为红斑和完整水疱(深度为I度和浅II度);可以在家观察,冷却后局部外敷无香味的润肤霜/凡士林;每日清水清洗局部,覆盖润肤霜/凡士林;一般1周左右脱皮痊愈。   前往医院型:如烫伤面积大(面积),或面积小但累及面部、外阴、手指足趾、跨关节部分(部位),局部反应为皮肤缺失糜烂(深度为深II度以上);冷却后局部不要外用任何药膏——无论多么神奇,来自高山雪域或三生三世的烫伤膏都不要用,暴露或仅用干纱布松散覆盖后尽快前往医院/诊所,后续就交给医生,谨遵医嘱吧!
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